乳腺癌神经外科病理学简史
2022-05-02 02:31:38 来源: 济南肿瘤 咨询医生
生理学的起源,显然可以追溯至上古护士努力注意到及思绪、以探险消化道及其传染病情况下下乃是的活动。希腊文中所生理学(pathologia)的之意就是“对情感或绝望的学术研究”。
六世纪3500年到2000年的埃及文献中所表明,从艾德都于·布朗外属移植手术手稿(Edwin Smith Surgical Papyrus)、两河流域文明(六世纪2200年的汉谟拉比法典),到希腊文明(六世纪460年到370年的希波克拉底),除此以外将病症与病因归结魔鬼、神祇或消化道所致。
从8世纪起的黑色伊斯兰一时期和西欧历史背景上的文艺复兴以前,才茁壮了较晚探险属学生理学实践的种子。属技的革新、加之对发病有助于的熟悉阐明,使得生理学的有约期着眼于学,这是从19世纪才有的事情。
子宫癌之外,因生理学、或者说因生理学的注意到而获益良多。在在,阿曼的Lakhtakia教授及印度的Chinoy教授一同在Sultan Qaboos University Medical Journal发表篇文章,就子宫癌生理学之外的学术研究历史背景顺利进行了综述。
内属护士、解剖学家、外属护士:大体生理学的鼻祖
探险传染病起源的人文主义者、护士希波克拉底和Galen,可能是首先设法认识“解剖有助于”(即病因和传染病因果有助于)的人。或许,愈来愈最重要、方向愈来愈具体的探险是12世纪波斯护士所来作的尸有无,其次是15世纪、18世纪西西里岛护士及19世纪奥地利护士所来作的尸有无。
很多护士具有来作尸有无并将其日志下来的前瞻性。据说Von Rokitansky一生中所来作了三万多举例尸有无。最初意在课堂教学和学术研究而来作的常识积累,变为为了外属护士疗程人物形象患者时的宝贵财富。
病理学实践见证了令人羡慕的自然地属学间彼此之间交融-外属护士开始来作解剖就是最佳见证。19世纪的新泽西州外属护士逐步跨入了“外属”生理学和外属解剖护士的配角中所。他们娴熟的流行病学技能及术中所判断水平、指导外属操作的潜能,除此以外变为为不久生理学拓展变为单独自然地属学的打下坚实。
英国的解剖学家和外属学家Astley Paston Cooper通过其大量论著将子宫病因推到了依托。自此以后,子宫外属还获益于他根据子宫解剖中所Cooper’s韧带解剖所推断的节段性开刀概念。他用自己的起名取名了Cooper’s韧带(子宫的悬韧带)、Cooper’s病(子宫的苞性病因)和Cooper’s痛风(子宫痛风)。
爱荷华总医务人员的John Collins Warren及约翰霍普金斯医务人员的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的外属学鼻祖,他们将生理学家扩展了外属护士移植手术的大舞台,并声称“大部份移植手术过程所争得的前所未见收获,是试验室工
通过积极倡导大体发挥在指导移植手术方案中所的意义,他们为术中所经年累月基底顺利进行短时间内确诊铺平了高架桥。积极倡导子宫术前活有无的Warren,则脱离了当时的单单。他对镜下发挥的盼望注目,在其1895年发表的大量子宫图谱中给与到了倡导。
英国外属护士George Lenthal Cheatle和他的新泽西州密切合作者Max Cutler,不仅亲自剪辑并学术研究了子宫组织起来的厚基底,还由其后人在1931年对结果顺利进行了日志,即《子宫:解剖、症状、确诊及疗程》,被认为是第一本子宫生理学现代论著。他们的显著贡献还包括驳斥子宫癌起自子宫内皮、彻底改变了对状及双相性的认识。
关键技术复兴及全像有无
由于光学喷涂的注意到而造变为了了全像,Antonie Van Leeuwenhoek的恰当型式全像、及Robert Hooke的复合型式全像,将传染病注意到扩展了一个新世界。
19世纪的荷兰鼻祖Johanners Müller在其1838年的论著《病态的显微结构及类别》一书中所,打下基础了理解蛋白特点的坚实,强调良性和恶性的流行病学发挥显著不同。历史背景上广为人知的Schwann、Henle及Virchow除此以外是其学术后辈。
全像注意到有约150年后、1871年Virchow发表的外属诗般论著《蛋白生理学(The success of the collaboration)》一书,是光学与人类遗传学变为功密切合作的最佳举例证。“生理学之弟”所推动的这个蛋白生理学美好新世界设法前所未有的解释病因。
Virchow在1885年那句有约在咫尺外属的“每一个蛋白都来自于另一个蛋白(omnis cellula e cellula)”,还可得到现代肿瘤关键技术的反驳。他对病理学的卓越贡献,可被认为是我们目前的确诊生理学、即Virchow确诊生理学一时期再次的启航之处。
随着全像将组织起来图像放大,组织起来处理方式(单独及包埋)、基底及染色剂之外的革新则使得解剖护理人员可以量化大量复杂的组织起来学结构以确诊传染病,由镜下确诊、到显微摄影,则是不大的另外一步了。
子宫癌及解剖护士:活有无和蛋白学的前所未见革新
全像加入传染病确诊的一部份再次,将外属护士从“大体”解剖注意到及日志中所解放出来、变为立解剖属就水到渠变为了。1854年,Barnard Jackson变为为了哈佛病理学院第一位、也是新泽西州的第一位解剖解剖学教授。
不过,Barnard Jackson仍是保守势力:他愈来愈多的依赖大体注意到。全像有无确实重反驳用是1847年由他的朋友及密切合作者Oliver Wendell Holmes如愿后才得以实施的。
爱荷华总医务人员一同创建人John Collins Warren的长子J. Collins Warren利用其在西欧修习到的外属及生理学常识,建起了子宫癌确诊中所的细针穿刺和经年累月基底关键技术(后者也被认为由妇属学家-生理学家Thomas S. Cullen扩展约翰霍普金斯医务人员)。这些关键技术彻底彻底改变了移植手术台上的医疗议程。
20世纪子宫之外的广为人知人物有纽约生理学家Arthur Purdy Stout、哥伦比亚大学Cushman D. Haagensen,他们说明了了状病因和叶状的性质。纽约纪念医务人员的Fred Stewart和Frank Foote则终生致力于子宫的类群。
20世纪后半叶,伦敦大学的John G. Azzopardi是子宫生理学信息技术的一位伟人。其权威论著《子宫解剖中所的问题》(Problems in Breast Pathology)已经变为为了子宫生理学的福音书。
细针抽吸蛋白学则透过了一个对子宫肿块顺利进行恰当、比起无创、可靠性高的短时间内确诊法。这之外应用的早期报告来自20世纪30年代纽约纪念医务人员。不过,晚期由于各种状况、尤为是诉讼环境的状况,该关键技术在新泽西州的单单应用并不那么一帆风顺。
直至20世纪晚期,斯堪的纳维亚的医务工
子宫癌解剖遗传学的新信息技术:预测及预后
值得注意说来,实质性形态学类群(如子宫世界卫生组织起来类群)、详述转变的分级管理系统、-淋巴结-转移分期管理系统(TNM),是分析波及性的坚实。
解剖遗传学家开始探险蛋白遗传学,以找可以实施新型式疗程策略的发生通路。长期流行病学注意到推断子宫癌是内分泌一般来说的假设,已经因1967年Jensen在子宫癌蛋白中所找出雌内分泌酶(ER)、类似物酶(PR)而变为为了属学显然。
自此以后,粗针活有无骨骼中所免疫组化有无查ER、PR及上皮生长因子酶(Her2/neu)已经通过具体的指南得以标准化了。因此,今日的生理学家已经变为为了疗程议程制定中所的主心骨、并事关透过预后信息的前所未见应负。
《自然地》杂志2000年的一篇开创性篇文章中所,Perou等通过在65举例外属骨骼中所用含8102个基因的连续性DNA微阵列驳斥了子宫癌“分子分型式”。这之外的积极探险,使得小分子基因表达关键技术液压的关键技术迅速登堂入室、变为就了现在的“个体化”病理学。
工厂化、自动化前提下,个体化病理学的最常作用正在积极阐明中所,可预见的将来,有部份但会重回实践,而有些则但会半途而废。此外,将生理学与与分子学融合,将造变为了集效果、技术性、耐用性于一体的、可最常应用的一致性良好的确诊工具。
由子宫癌外属生理学历史背景变迁给与的教训
子宫癌解剖确诊的历史背景,是流行病学注意到、关键技术革新液压自然地属学拓展的典范。其进程中所的关键人物是全像的注意到,将镜下确诊的某种程度显现了出来。同时这也是一段物理学(光学)、化学及自然地属学(染色剂)、工程学(全像、基底机、自动化)彼此之间融合的典范。
上世纪后半叶,免疫组化及免疫学使得确诊进一步细化,从而愈来愈好的理解遗传学,并将我们转化变为了靶向疗程的一时期。免疫学仍需整合入解剖护理人员的镜下注意到中所。这些显著贡献有望使得既往的治愈变为为可卫生保健、甚至可治愈的传染病。
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