我省大肠癌发病率上升

我省大肠癌发病率上升 [标签:url] [标签:科室] 摘要：浙江大学医学院附属第二医院的病房里，躺在病床上的小李望着窗外出神。今年只有29岁的他身患大肠癌，需要接受手术治疗，而一周前，他父亲刚刚因为同样的癌症接受了手术。 大肠癌医学上称为结直肠癌，是直肠癌、结肠癌的统称。近两年，浙江、上海等地的大肠癌发病率已经接近欧美等发达国家。在我省 发病率的统计中，肺癌排在首位，胃癌紧接其后，排在第三的就是结直肠癌，并且正以每年2%至4%的速度增加，增长率超过了肺癌胃癌。据省癌症中心今年年初公布的杭州市城市癌症临床筛查数据显示：共有社区居民20036人参加风险评估，发现大肠癌高危对象2918人，也就是说7个人中就有一个。 在上海，上世纪70年代初至今，大肠癌发病率已从常见恶性 的第6位上升到第2位。“上海市社区居民大肠癌筛查”最新披露的统计数据显示，在累计筛查的178万人群中，共发现大肠癌高危对象34万人，其中9.4万人接受肠镜检查，检出大肠癌2000余例，其中40%为早期癌，还检出了大肠息肉18000余例。 然而，相对于大肠癌的发病率，却是人们对这种癌症的重视不足。“大多数患者诊断时已为晚期。”浙江大学 研究所学术委员会主任郑树教授关注大肠癌近40年，她建议，40岁以上的人，比较好每隔两三年做一次肠镜，因为流行病学调查和专项筛查都显示，大肠癌大多发生在40岁至60岁年龄段。“尤其是高危人群，即有家族大肠癌史的，本人有肠息肉的，本人有癌症史的，以及有慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎、精神高压、慢性胆道疾病史等其中两项以上的。” 据介绍，引起大肠癌的主要原因是摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物过多，现在生活水平较高，人们普遍吃得“过”好。这无形中增加了肠胃负担，降低肠胃的蠕动速度，食物分解慢，滞留肠道时间长，从而导致排便困难，毒素在体内积累，给大肠癌发生埋下伏笔。而喜爱精米、精面等精细食物的饮食习惯也导致体内纤维素缺乏，会降低肠胃蠕动速度，诱发大肠癌。 只要早发现，90%的大肠癌是可以治愈的，但郑树教授也告诉记者，如果中期发现，5年存活率就只有60%，晚期更低。多年临床实践发现，大肠癌如果不能得到及时有效治疗，还会向肝脏转移。最终发生肝转移的概率至少在50%以上，这也成为影响大肠癌患者长期生存的主要原因。 “很多人因为怕痛及风险不肯做肠镜，所以我们现在努力的重点，是如何通过对大小便、血液等进行基因分析，来早期发现大肠癌。”郑树教授说，相应的技术一旦大规模推开，将减少不必要的肠镜检查。 近两年的 流行病学报告显示，曾一度被称为“老年富贵病”的大肠癌患者人群正逐步呈现年轻化的趋势，我国30岁以下青年患者比例已经超过了15%。在浙医二院，记者碰到了26岁的大肠癌患者小牛，他在杭州打工10年，而和他打工年数一样长的还有他的烟龄和酒龄。平时搞装修工作累、压力大，他的减压方式就是“整包整包地抽烟，一瓶瓶地喝酒”。 在郑树教授看来，年轻人患大肠癌固然有遗传因素影响，但精神压力和生活习惯也应注意。压力过大、缺乏运动、经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人，患大肠癌的几率会大大增加。 郑树教授提到，上世纪80年代，她参与了一项中美联合研究大肠癌发病人群的调查，结果显示：“经常吃红烧鱼的人，比少吃或几乎不吃红烧鱼的人，大肠癌的发病率要高。”30多年过去，社会生活和生态环境都已经发生了改变，她认为“有必要找一找那些诱发癌症的新因素，让人们远离癌症的魔爪”。