别把鼻炎不当回事时间久可能拖成鼻咽癌

别把鼻炎不当回事 时间久可能拖成鼻咽癌！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时， 压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。 29岁的小李是湖南人，2009年随表哥到广州打工。早在2010年11月份，小李就常感觉自己鼻子不通气，睡觉老打呼噜，醒来后还伴有口干舌燥、头疼等症状，半年后还突然地流了次鼻血，到附近医院检查，医生诊断为慢性鼻炎。小李的病于是被当做慢性鼻炎治疗半年，情况时好时坏，到今年7月份初，他突然头痛不止，耳朵经常嗡鸣作响，老是有棉花堵在耳朵，有时耳朵会出现针扎样阵痛。半个多月后，小李无意中摸到颈部有一个游动的肿块，她这才开始意识到问题的严重性，赶紧到医院接受鼻咽镜等检查，最终确诊为鼻咽癌。对此，武警广东省总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授表示，近年来，鼻咽癌的发病有年轻化趋势，从原来的40-60岁高发年龄减少到30岁左右的年轻人，**性都有。目前鼻咽癌发病原因尚不明确，但初步认为与家族遗传、EB病毒感染、腌制食品、吸烟等因素有重要关系。广东、广西、福建这些地方是高发地区，可能与当地的人种、饮食和气候有关。 董玉礼教授介绍说，人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通的管道叫咽鼓管，鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口附近，堵塞了在鼻咽部侧壁的咽鼓管开口，鼻咽癌往往表现为病侧耳鸣，且逐渐加重，并伴有听力下降。鼻咽癌是我国高发恶性 之一，发病率为耳鼻咽喉恶性 之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。 鼻咽癌早期症状 晨起后吸鼻涕痰中带血，呈新鲜样鲜血。 鼻塞， 堵塞后鼻孔可出现鼻塞， 较小时鼻塞较轻，随着 长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若 堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞，进行性加重。 颈部淋巴结转移症状，鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌就诊的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。 鼻咽癌向上生长，侵入颅内后常常引起下列症状发生 (1)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。 (2)眼睑下垂、眼球固定；视力减退或消失 眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。 (3)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。 (4)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时， 压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。 (5)头痛 头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是 破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。 (6)面麻 面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。 侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损， 侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。 放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。董玉礼认为，鼻咽癌放射治疗的治愈率为40%—70%，建议鼻咽癌患者应尽可能前往 放射治疗设备完善及技术力量先进的医院进行放射治疗；同时化疗、手术及免疫治疗等辅助性治疗方法，也可在医生指导下使用。 为了让更多的人免受鼻咽癌的危害，董玉礼教授总结了五点预防鼻咽癌的注意事项：一，每年坚持做体检，通过耳鼻喉科和血液EB病毒检查可早期发现癌变。二，发现不明原因的鼻塞、后抽鼻涕带血丝，且为新鲜血液，偏头痛，以及发现颈部不明肿块时，要及时到医院检查。三，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽部细小变化，发现不适及时检查。其四，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉等。四，长期在空调环境下工作，要经常到户外换换空气。五，坚持戒烟限酒，少吃煎炸及辛辣食物。 (实习编辑：梁敏姿)