不同类型肺癌手术or放化疗

不同类型肺癌，手术or放化疗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：（非小细胞肺癌）NSCLC与SCLC（小细胞肺癌）都是较常见的肺癌类型。大多数人以为这两种都是肺癌，应该治疗手段都差不多。但是实际上NSCLC与SCLC治疗是明显不同的，在NSCLC早期阶段，手术治疗是主要治疗手段，而SCLC（任何分期）主要是化疗。 I期：一般对于I期病变的患者治疗标准为单纯的手术，传统上对于I期患者术后没有辅助治疗。 II期：对于I期病变的患者以单纯的手术治疗为主，还有一种选择是术前新辅助疗法—术前化疗。 这种辅助疗法是采用CAP[环磷酰胺(cyclophosphamide)、多柔比星(doxorubicin)和顺铂(cisplatin)]辅助化学疗法。随机化的研究显示，辅助疗法对中期癌症患者生存率存在一定的提高，但是对于长期患者的影响甚微。 对于N1类的患者(IIB期)，辅助放疗的应用尚存在争议。辅助放疗可以降低局部复发，但是对于总生存率（OS）不会产生影响。而且对于接受辅助放疗的患者，可能使患者的死亡率轻微增加。 IIIA期：IIIA期患者在接受同步化学放射治疗之后，予以手术治疗。医学上不能手术的IIIA期患者仅仅给予同步化学放射治疗。 IIIB期：IIIB期患者通常是不能进行手术切除的，这些患者最终只能接受同步化学放射治疗。 IV期：肺癌情况到达IV期的患者采用以顺铂或卡铂为主联合紫杉醇的化疗。如果这些患者正在咯血，那么可以采取姑息性放疗减轻原发 。同时放疗也可以用于发生骨、脑转移的姑息性治疗。 其他治疗方法 早期 的非标准治疗还包括内镜光动力学治疗、射频消融、高频率超声波治疗、放射外科学治疗。 小细胞肺癌 局限期 ：对于局限期 ，通常手术不起作用。采用化疗(通常是依托泊苷联合顺铂)和胸部放疗。对于完全有效者应该接受预防性颅部照射。 弥漫期 ：弥漫期 一般采取单纯化疗(通用方案是依托泊苷+顺铂，环磷酰胺+阿霉素 长春新碱和环磷酰胺+阿霉素+依托泊苷)，联合放射用于减轻局部症状。