专家话肺癌个体化多学科联合治疗可以让患者活得更久
2022-04-18 15:54:01 来源: 济南肿瘤 咨询医生
专家话肺癌 :个体化多学科联合治疗可以让患者活得更久
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摘要:如果肺癌发现得早,经过手术治疗,术后进行化疗或生物细胞免疫治疗,一般可以获得理想的 。
近30年来,新的治疗理念、手术方式、化疗药物不断涌现,靶向药物也层出不穷,我国部分3甲医院更是斥巨资从欧美引进先进的生物细胞免疫治疗技术,但以肺癌为首的恶性 患者5年生存率并没有出现较大幅度的改观,肺癌死亡率依旧居高不下。那么,肺癌治疗的“瓶颈”到底在哪里?怎样才能让肺癌患者活得更长?
第一个“瓶颈”:早期诊断
一直以来,医学界提倡高危人群每年定期体检,以做到早发现,早治疗。专家指出,如果肺癌发现得早,经过手术治疗,术后进行化疗或生物细胞免疫治疗,一般可以获得理想的 。但是,绝大多数患者在患病早期,要么感觉不到任何症状,要么有些轻微症状,由于没有定期体检意识,等病情进展到症状明显而就医时,往往已经错过了最佳治疗时机。
“因此,一年一次胸部X光检查至关重要。”专家说,“对于吸烟或吸二手烟多年、有 家族史、有慢性肺部疾患尤其是肺结核病史、长期接触致癌物的肺癌高危人群,更应重视体检,以半年一次胸部CT检查为好,这有助于早诊早治,从而提高生存率。”
第二个“瓶颈”:晚期治疗
很多人感觉,晚期肺癌的诊断书就像一张“死刑判决书”。目前,晚期肺癌仍以非手术的放、化疗为主,生物细胞免疫治疗、中医为辅。国外统计数字显示,肺癌晚期1年生存率为26%-43%,中位生存期为7.4-10.3个月。
要突破晚期肺癌治疗“瓶颈”,需要把握的一个重要治疗原则是:确诊后进行个体化多学科联合治疗,如先进行化疗+生物细胞免疫治疗,让肺癌的分期下降,使原本不适合手术的患者可以接受手术,再经过术后辅助化疗、生物细胞免疫治疗、中医等,最终达到病情完全缓解的目的。其中,根治性手术是肺癌治疗的核心。没有手术,患者几乎没有长期生存的可能。实践表明,治疗得当的晚期患者甚至可以比误诊误治的早期患者活得更久,许多晚期肺癌患者经过科学系统的个体化联合治疗能够存活多年。
第三个“瓶颈”:联合治疗
虽然很多著名 专家倡导该治疗模式,但在我国现有医疗条件下存在很多限制,目前只有少数大型综合医院或重点 专科医院能够进行多学科专家会诊,以制定个体化联合治疗方案。个体化多学科联合治疗主要有以下几个关键点:
1、癌症是全身性疾病的局部表现,要整体掌控而非仅仅关注局部治疗,这是一项很复杂的医疗工程,对医护人员的医疗水平、医院的技术设备等软硬件均有很高的要求;
2、联合治疗意味着运用多方面的治疗手段,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物细胞免疫治疗等,这要打破常规科室划分,互相协作;
3、个体化治疗要求在全面了解患者的病情后“量体裁衣”,制定适宜的治疗方案,例如化疗、生物细胞免疫治疗等手段的选择应充分建立在病理诊断、影像学诊断及分子生物学诊断基础之上,既可以“同病异治”,也可以“异病同治”。同时,这还要求制定具体方案的专家们必须十分谨慎,因为不同的病人体质,不同治疗方式,不同的药物,联合后 不同,具有的协作效应各有区别。
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