AOHNS：局部晚期喉癌的喉部保留非手术疗法存在突出的种族差异

一项由斯坦福大学戴维斯分校(UC Dis)险恶研究医护人员开展的新系统性险恶研究表明，针对局部晚期喉癌开展的背部保留非切除术外科手术法存在显著的种族差别。通过对1991年至2008年间全市病例开展回顾分析方法后找出，最多80%的印第安人病患者使用了放化疗结合外科手术法开展保喉，或嘴唇。仅有74.5%的马达加斯加裔宾夕法尼亚州人开展了该种外科手术法，其余病患者则通过全喉切除术，而该切除术对于生活外科手术会具备显著受到影响。

在发表于宾夕法尼亚州医学会刊物《内科文献—头颈外科》(Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery)网络版中会，该文对5385例病患者的外科手术渐进开展了分析方法，这些印第安人、黑人、宾夕法尼亚州人及宾夕法尼亚州人病患者都患有III期及IV期喉癌。险恶研究档案取自国家险恶研究所(NCI)“系统性检测与最终结果建设项目”，该建设项目用做收集肺癌发病部将相关信息，具体内容地缘区域的患病部将与求生存部将均是由了28%宾夕法尼亚州人口总数。 “我们认为将来的对所有医学上合适病患者的险恶研究，理应着重于找出并消除开展保喉外科手术中会存在的失常，常常需要重视黑人病患者。”第一作者、UC Dis放射硕士班副教授 Allen Chen却说。通过放疗同时结合化疗开展的非切除术外科手术法具备很高的仅只保留部将，而会对中选外科手术为局部晚期的喉癌病患者求生存产生不利受到影响。

保喉外科手术被相比较接受前的数十年中会，以前所有局部晚期喉癌病患者的外科手术标准开始就是切除术切除背部，称全喉切除术。与保留完整背部的病患者相比，这些病患者会出现更多的呼吸系统中心等症、痉挛及躁郁症。他们会经常出现慢性肩部痉挛以及睡眠失常，并且由于却说话能力受损以及毁容的原因，他们的社交能力比较糟糕并与社会孤立。 尽管险恶研究医护人员找出印第安人与黑人密切关系存在着显著差别，但宾夕法尼亚州人与宾夕法尼亚州人人群密切关系的差别则没有那么明显，开展保喉外科手术法的宾夕法尼亚州人为78%而宾夕法尼亚州人为75.6%。同时也观察到，由于开展保喉外科手术的黑人病患者数量随时间逐步增加，印第安人与黑人密切关系的差别于是以日益增大。 “需要对其会印第安人和黑人密切关系现今在外科手术方法中会出现的差别根源开展进一步险恶研究，但其实关键人物因素不太可能包括收入、教育水平、投保差别、以及缺乏合适的放疗设备。”在UC Dis放射硕士班任护士培训建设项目主任的 Chen却说。

Chen指出，全市41个NCI选定中心等性肺癌中会心都有同样的外科手术设备，这些险恶研究所的特色不仅反映在当前技术上，还反映在在病理决策者和外科手术后控制方面可以开展险恶的咨询和外科手术。 “保喉外科手术需要多个研究专家间的密切协作，包括放射学家、医疗学家、内科研究专家、言语病理学家、吞咽外科手术师、牙医和营养师，以及其他专业的研究专家。”他却说，“在这些肺癌中会心，比如UC Dis肺癌中心等中会心，都有这些服务于，这就更宜于病人在这里开展外科手术。”

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总编辑： 李林栋