MRI筛查可改善乳腺癌死亡率

תŇĆĐÔ˛ĄąäÔěłÉČéĎŮ°ŠťźŐßËŔÍöľÄÖ÷ŇŞÔ­ŇňŁŹÖ×ÁöתŇƾġçĎŐÓ롢ĎÖĘąÖ×ÁöľÄ´óĐĄşÍĘÜŔŰľÄҸÁÜ°Í˝áĘýÁżĎŕšŘŁŹŇň´ËŁŹÔçĆÚŐďśĎĘÇÖÁšŘÖŘŇŞľÄĄŁśÔÓÚÄęÇáľÄĹŽĐÔśřŃÔîâ°Đ˛˘ˇÇŔíĎëľÄɸ˛éˇ˝ˇ¨ŁŹ˛ÉÓĂşÎÖÖˇ˝ˇ¨˝řĐĐĆŔźŰĿǰťš´ćÔÚŐůŇ饣ÔÚžßÓĐČéĎŮ°ŠźŇ×ĺʡľÄĹŽĐÔÖĐĐк˴Ś˛Őńɸ˛éÄܸÄÉĆĆäÔ¤şóŁŹľŤÔÚÄęÇáĹŽĐÔÖĐŁŹťá´řŔ´˝Ď¸ßľÄž­źĂ¸şľŁĄŁŃĐžżŇŞľăŁşÎŞÁË˝ľľÍËŔÍöÂĘŁŹžßÓĐČéĎŮ°ŠźŇ×ĺʡľÄĹŽĐÔÔÚ50ËęÖŽÇ°ž­łŁťá˝ÓĘÜîâ°Đɸ˛éĄŁśÔÓÚBRCA1/2ÍťąäĐŻ´řŐßśřŃÔŁŹśîÍâľÄşË´Ĺš˛Őńźě˛éťá¸ÄÉĆɸ˛éĘÔŃéľÄĂô¸ĐĐÔŁŹ˛˘ÇŇžßÓĐŇťś¨ľÄłÉąžĐ§Ň楣ȝśřŁŹśÔÓÚžßÓĐČéĎŮ°ŠźŇ×ĺʡľŤ˛ť´ćÔÚŇŃž­ąťÖ¤ĘľľÄÍťąäľÄĹŽĐÔśřŃÔŁŹśîÍâ˝řĐк˴Ś˛Őńźě˛éľÄłÉąžĐ§ŇćČçşÎŁŹÄżÇ°ťšĘôδ֪ĄŁÎŞÁËĘÔÍźťŘ´đÉĎĘöÎĘĚ⣏Ŕ´×ÔÓÚşÉŔźErasmusҽѧÖĐĐÄľÄSepideh SaadatmandľČ˝řĐĐÁËĎŕšŘŃĐžżŁŹ˛˘˝ŤĆäŃĐžż˝ášűˇ˘ąíÔÚJNCI 8ÔÂľÄÔÚĎßĆÚżŻÉĎĄŁŃĐžżŐßĆŔšŔÁËŔ´×ÔÓÚ×î´óĐÍľÄÇ°Ő°ĐÔMRIɸ˛éŃĐžżŁ¨MRISCŁŠľÄĘýžÝĄŁÔÚ1999ÄęÖÁ2007ÄęÖŽźäŁŹš˛ÓĐ1597ĂűÄęÁä˝éÓÚ25ËęÖÁ70ËęÖŽźäľÄĹŽĐÔŁ¨8370ĹŽĐÔ-ÄęÎŞˇçĎŐČËČşŁŠ˝ÓĘÜÁËĂż6¸öÔÂ1´ÎľÄÁŮ´˛ČéĎŮźě˛éŁŹŇÔź°Ăż1Äę1´ÎľÄîâ°ĐşÍMRIźě˛éŁŹŐâĐŠĹŽĐÔÔÚŇťÉúÖĐľÄŔŰťýČéĎŮ°Šˇ˘˛ĄˇçĎŐÎŞ15%ÖÁ50%ĄŁŃĐžżŐßÍŹĘąźĆËăÁËĂż´Îźě˛éşÍÖÎÁĆČéĎŮ°ŠËůť¨ˇŃľÄˇŃÓĂĄŁÔÚŃĐžżŐß˝ŤŔ´×ÔÓÚMRISCľÄĘýžÝşÍ΢šŰɸѥˇÖÎöÄŁĐÍŁ¨MISCANŁŠ˝řĐĐŐűşĎşóŁŹËűĂÇśÔ˛ťÍŹľÄźĆťŽ˝řĐĐÁËĆŔšŔŁŹ˛˘ÇŇÓëşÉŔźČŤšúČéĎŮ°ŠÉ¸˛éĎîÄżŁ¨ŐëśÔÄęÁäÔÚ50ÖÁ75ËęľÄĹŽĐÔĂż2Äę˝řĐĐŇť´Îîâ°Đźě˛éŁŠ˝řĐйȽϣŹšŔźĆÁËĂżťńľĂÉúĂü-Ä꣨LYGŁŠľÄłÉąžĄŁËůÓĐľÄÍłźĆźěŃéśźÔÚËŤ˛ŕ˝řĐĐĄŁŃĐžżŐßš˛ˇ˘ĎÖÁË47ŔýČéĎŮ°Š˛ĄŔýŁŹĆäÖĐ9ŔýÎŞľźšÜÔ­Îť°ŠĄŁ˝řĐĐśîÍâľÄMRIɸ˛éŁŹĂżˇ˘ĎÖŇťŔýČéĎŮ°ŠËůĐčŇŞľÄť¨ˇŃÎŞ$123 672 Ł¨€93 639ŁŠĄŁËć×ĹĘÜĘÔŐßśÓÁĐÄęÁäľÄÔöł¤ŁŹĂżŇťŔýČéĎŮ°Šźě˛âşÍÖÎÁƾĝ¨ˇŃËćÖŽĎ½ľŁŹľŤĘÇÁîČËŇâÍâľÄĘÇŁŹ˝öÓÉMRIËůźě˛âľ˝ľÄČéĎŮ°ŠĘýÁżłöĎÖÔöźÓĄŁÔÚMRISCˇ˝°¸ĎÂŁŹżÉ˝Ť35ËęÖÁ50ËęľÄĹŽĐÔČéĎŮ°ŠľÄËŔÍöÂĘ˝ľľÍ25%ŁŹĆ䝨ˇŃÎŞĂżLYG$134 932 Ł¨€102 164ŁŠŁťÓëÖŽĎŕśÔŁŹ˛ÉÓĂîâ°Đ˝řĐĐɸ˛éżÉ˝ŤČéĎŮ°ŠËŔÍöÂĘ˝ľľÍ17%ŁŹĆ䝨ˇŃÎŞĂżLYG$54 665 Ł¨€41 390ŁŠĄŁąžŃĐžż˝ášűÖ¸łöŁŹ˛ÉÓĂMRI˝řĐĐɸ˛éÄܸÄÉĆžßÓĐČéĎŮ°ŠźŇ×ĺʡľÄĹŽĐÔľÄÉú´ćÔ¤şóŁŹľŤĘÇĆäźŰ¸ń°şšóŁŹÓČĆäÔÚÄęÇáľÄĹŽĐÔÖвÉÓĂ´ËÖÖɸ˛éˇ˝°¸ÓČÎŞĂ÷ĎÔĄŁŃĐžżąłž°ŁşÔÚĘŔ˝çˇśÎ§ÄÚŁŹČéĎŮ°ŠĘÇÔěłÉĹŽĐÔ°ŠÖ˘ËŔÍöľÄÖ÷ŇŞÔ­ŇňŁŹÔÚ2008ÄęĆäŐźÁËÖ×ÁöËŔÍöľÄ14%ŁŹŐâĐŠËŔÍöÖ÷ŇŞĘÇÓÉÓÚתŇĆĐÔ˛ĄąäÔěłÉľÄŁ¨śřˇÇÔ­ˇ˘ĐÔÖ×ÁöËůÔěłÉŁŠĄŁÎŢÂŰĘÇÔÚɢˇ˘ĐÔČéĎŮ°ŠťźŐßťšĘÇÔÚźŇ×ĺĐÔČéĎŮ°ŠťźŐßÖĐŁŹÖ×ÁöתŇƾġçĎŐśźÓ롢ĎÖĘąÖ×ÁöľÄ´óĐĄşÍĘÜŔŰľÄҸÁÜ°Í˝áĘýÁżĎŕšŘĄŁŇň´ËŁŹÔçĆÚŐďśĎĘÇÖÁšŘÖŘŇŞľÄĄŁłöÓÚÉĎĘöÄżľÄŁŹŐëśÔ50ÖÁ69ËęĹŽĐÔľÄČéĎŮ°ŠÉ¸˛éĎîÄżÔÚĘý¸öšúźŇÖĐʾʊŁŹŐâĐŠĎîÄż˝ľľÍÁËČéĎŮ°ŠľÄËŔÍöÂĘĄŁÔÚĹŽĐÔČéĎŮ°ŠÖĐŁŹÔźÓĐ15%ÖÁ20%ˇ˘ÉúÔÚžßÓĐČéĎŮ°ŠźŇ×ĺʡľÄĹŽĐÔÖĐŁŹÔÚËýĂÇÖĐźäÓĐĐŠ˛˘˛ť´ćÔÚŇĹ´ŤÍťąäťůŇňĄŁÓëĆŐͨČËČşĎŕąČŁŹŐâĐŠĹŽĐÔÔÚÄęÇáĘąˇ˘ÉúČéĎŮ°ŠľÄˇçĎŐ¸ü¸ßĄŁŇň´ËŁŹÎŞÁË˝ľľÍËŔÍöÂĘŁŹŐâĐŠĹŽĐÔÔÚ50ËęÇ°ĂżÄę˝ÓĘÜîâ°ĐĚĺźěɸ˛éĄŁČťśřŁŹśÔÓÚÄęÇáľÄĹŽĐÔśřŃÔîâ°Đ˛˘ˇÇŔíĎëľÄɸ˛éˇ˝ˇ¨ĄŁÔÚÄęÁä˝éÓÚ40ËęÖÁ49ËęľÄĹŽĐÔÖĐŁŹ50%ľÄĹŽĐÔťáłöĎÖČéĎŮĂÜśČÔö¸ßŁŹśřÔÚ60Ëęź°ŇÔÉĎľÄĹŽĐÔÖĐ˝öÓĐ20%ÖÁ40%ľÄČËłöĎÖ¸ßĂÜśČČéĎŮ×éÖŻĄŁČéĎŮĂÜśČÔö¸ßťá˝ľľÍîâ°Đźě˛éľÄĂô¸ĐĐÔŁŹ´ËÍ⣏îâ°Đźě˛éҲťáÔöźÓČéĎŮ°ŠľÄˇ˘˛ĄˇçĎŐĄŁÔÚîâ°Đɸ˛éľÄťů´ĄÉĎÔöźÓĂżÄęşË´Ĺš˛Őńźě˛éÔÚźŤ´ółĚśČÉĎÔöźÓÁ˲ĄąäźěłöľÄÁéĂôśČĄŁ˛ÉÓĂMRIĂżÄę˝řĐĐɸ˛éśÔÓÚ´ćÔÚBRCA1ťňBRCA2ťůŇňÍťąäľÄĹŽĐÔťňĐŻ´řÉĎĘöťůŇňÍťąäľÄ¸ĹÂĘ´óÓÚ50%ľÄĹŽĐÔśřŃÔĘÇžßÓгɹž-ЧŇćľÄɸ˛éˇ˝Ę˝ĄŁśÔŐâĐŠĹŽĐÔśřŃÔŁŹĂŔšúÖ×ÁöĐ­ťáĄ˘ĂŔšúˇĹÉäĐ­ťáĄ˘Ó˘šúšúźŇÎŔÉúşÍť¤Ŕí׿ԽŃĐžżËůÖ¸ÄϺ͚ÖŢÓ°ĎńĐ­ťáÖ¸ÄĎ˝¨ŇéĆä˝řĐĐMRIɸ˛éĄŁľŤĘÇśÔÓÚÄÇĐŠžßÓĐČéĎŮ°ŠźŇ×ĺʡľŤ˛ť´ćÔÚŇĹ´ŤťůŇňŇ쳣ľÄĹŽĐÔśřŃÔŁŹ˛˘˛ť´ćÔÚĂ÷ȡľÄɸ˛éÖ¸ÄĎĄŁžÍÎŇĂÇËůÖŞŁŹÄżÇ°ťšĂťÓĐŃĐžżĆŔšŔÔÚÉĎĘöĹŽĐÔÖĐ˝řĐĐMRIɸ˛éľÄłÉąž-ЧŇ楣Ňň´ËŁŹÎŞÁËĆŔšŔÔÚžßÓĐČéĎŮ°ŠźŇ×ĺʡľÄĹŽĐÔÖĐŁŹśîÍâ˝řĐĐMRIËů´řŔ´ľÄłÉąž-ЧŇćąČŁŹÎŇĂÇśÔMRISCŃĐžżľÄĘýžÝ˝řĐĐÁˡÖÎö˛˘ľĂłöÁË˝áÂŰĄŁ