乳腺癌切还是不切

乳腺癌，切还是不切？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：在中国，激素依赖的乳腺癌占50%以上。而大约1/3的激素依赖的早期乳腺癌患者会出现复发，其中术后的1~3年、6~7年是复发的高峰期。复发的根源就在雌激素上，因此，降低或阻断雌激素对 的作用就能有效消退 并减少转移和复发。 在临床上碰到过不少病人，一来就问，医生我能保乳吗？东省人民医院乳腺科主任廖宁说，有的患者甚至以此作为对医生技术的评判标准。 但事实上，目前欧美国家乳腺癌保乳手术的比例正在逐年下降，从原来的60%~70%下降到了现在的40%。“这是因为，他们在手术前引入了更多的影像学评价，用以判断患者到底是否适合保乳。其实，在某些情况下患者是不适宜保乳的。”廖宁说，例如有多中心病灶，也就是说不止一个肿块。 直径大于5cm。特别需要说明的是，如果乳腺癌病人的切缘呈阳性，是不能做保乳手术的。” 按照美国NCCN乳腺癌治疗的最新指引，把年龄≤35岁的年轻女性列入保乳的相对禁忌人群。对于这类年轻患者，因考虑到以后残余乳腺和对侧乳腺癌复发或新发的风险，从治疗和预防乳腺癌的角度来说，保乳手术治疗未必合适了。 患者“一切不能解千愁” 患有乳腺癌后，很多人觉得可以“一切解千愁”，其实乳腺癌是一个全身性的疾病，只是进行外科手术，仍然会有一些游离的癌细胞停留在血液或者器官里。对 细胞进行21个基因的检测以及OKT的基因检测，检测分数低于12分，是不需要化疗的，而真正需要化疗的病人，全身的化疗能提高生存率，杀死游离的癌细胞。此外，廖宁介绍说，内分泌治疗对于预防乳腺癌术后复发、延长患者的生存起到主要的作用。 在中国，激素依赖的乳腺癌占50%以上。而大约1/3的激素依赖的早期乳腺癌患者会出现复发，其中术后的1~3年、6~7年是复发的高峰期。复发的根源就在雌激素上，因此，降低或阻断雌激素对 的作用就能有效消退 并减少转移和复发。 合理化疗仍能健康怀孕 化疗——我们叫细胞毒的药物，对全身的器官有伤害，但是我们有很多的药物能保护卵巢。保护卵巢同时我们进行化疗，患者就不会受到化疗药物的影响，而影响她们的生育能力，所以化疗后他们依然可以生育，要宝宝。