食道癌患者的术后并发症有哪些

一、手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。据临床资料统计，心律失常发生率为13%-36.5%，也有学者报道达50%以上。据专家研究，心律失常的原因 很多，且互为影响。其中，手术应激反应和创伤是最常见的原因。另据报道，由于手术创伤疼痛导致心律失常占整个心律失常的43.5%左右。术后低氧血症是心 律失常另一个重要因素。心肌对缺氧的敏感，最早的病理生理变化是心率增快以代偿缺氧。三、吻合口瘘。这是食管癌手术后严重的并发症，一 般发生率为 5%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吻合口瘘发生率低。其发生原因主要与 手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者。如果吻合口瘘发生在胸 内，则可以出现体温升高、心跳加快、胸痛及呼吸困难等症状，严重者可有面色苍白、多汗、脉搏微弱，烦躁或冷漠等休克症状。而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低 热，颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。一般颈部吻合口瘘经切开引流后多数可以愈合。